Лечение депрессии в Дорогобуже в наркологической клинике «Источник жизни»

Что такое депрессивное расстройство

Депрессивное расстройство - серьезное психоневрологическое заболевание, которое часто путают с обычной хандрой или подавленным настроением. Это эмоциональное расстройство негативно сказывается на физическом и психическом состоянии больного, вынуждая его страдать, нарушая построение отношений и достижение карьерных вершин. При отсутствии своевременной врачебной помощи заболевание прогрессирует и может стать причиной тяжелых последствий вплоть до суицида.

Основные критерии для диагностики депрессивного расстройства - стойкое и ежедневное ухудшение настроения, сохраняющееся в течение двух и больше недель. Больной теряет интерес к ранее любимым увлечениям и занятиям, мотивацию к выполнению профессиональных обязанностей и не может получать удовольствие от жизни. Частыми «спутниками» эмоционального расстройства становится заторможенность и чрезмерная утомляемость.

У человека, страдающего от депрессивного расстройства, нарушается течение биологических процессов в мозговых структурах. Это приводит к нехватке определенного нейромедиатора или в их несбалансированном соотношении. Депрессивное расстройство сопровождается нарушением серотонинового, дофаминового и норадреналинового баланса, отвечающих за настроение и поведение. Их функционирование корректируется антидепрессантами. Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-й человек в мире хоть раз страдал от какого-либо типа депрессии и эта цифра неуклонно возрастает.

В большинстве случаев депрессии чаще всего не относятся серьезно, игнорируя ее проявления. Они не спешат лечение и обращаться за профессиональной консультацией психотерапевта, объясняя признаки ленью, усталостью, грустным настроением. Это приводит к стремительному ухудшению состояния и серьезным последствиям для здоровья. Важно при первых проявлениях сразу же обратиться к специалисту, ведь любое расстройство легче поддается лечению на начальных стадиях.

Причины и провоцирующие факторы

Депрессия относится к психоневрологическим заболеваниям, причины которого могут быть разнообразными - биологическими, психологическими, социальными.

1. Наследственная предрасположенность - если у родителей или других ближайших родственников были эпизоды депрессии, риск развития заболевания повышается. Но это не означает, что человек обязательно столкнется с этим расстройством, просто указывает на предрасположенность.
2. Нарушение функционирования нейромедиаторов - депрессия связана с дисбалансом серотонина, дофамина и норадреналина, то есть веществ, отвечающих за настроение и эмоциональную стабильность. Дефицит этих нейромедиаторов провоцирует угнетенное состояние и апатию.
3. Гормональный дисбаланс - изменения уровня кортизола или тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, могут способствовать развитию депрессивного расстройства. Особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности, после родов, а также в период климакса.
4. Стрессовые факторы - смерть близкого человека, развод, физическое или психологическое насилие и другие сильные эмоциональные потрясения могут выступать триггером депрессивного расстройства.
5. Психологические травмы в детском возрасте - неблагоприятная атмосфера в семье, эмоциональное насилие или физические наказания в детстве, недостаток родительской любви и заботы могут оставить след в психике и повысить риск развития психических расстройств во взрослые годы.
6. Постоянное одиночество - нехватка общения, поддержки, дружеских отношений и социальная изоляция усиливают тревожность и способствуют развитию эмоциональных расстройств.
7. Перфекционизм и завышенные ожидания - человек, склонный к самокритике, постоянному стремлению к идеалу и чувству вины за неудачи, подверженпсихоневрологическому заболеванию сильнее, чем те, кто адекватно принимает себя.
8. Особенности образа жизни - злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами временно улучшают настроение, но в долгосрочной перспективе разрушают нервную систему и приводит к затяжной депрессии.
9. Хроническая бессонница - частые недосыпания и другие нарушения сна приводят к истощению нервной системы и повышенной раздражительности, что со временем может спровоцировать депрессивное расстройство.
10. Нездоровое питание - нехватка витаминов и других полезных нутриентов, особенно группы B, омега-3 жирных кислот и магния, негативно отражается на функционировании головного мозга и эмоциональном состоянии.

К расстройству часто приводят серьезные заболевания, которыми страдает человек. Чаще всего оно сопровождает сахарный диабет, нарушения в синтезе гормонов щитовидной железой, ревматоидный артрит, грыжу межпозвонковых дисков или невралгию, рассеянный склероз, недостаточность надпочечников, инсульта, атеросклероз, деменцию и злокачественные новообразования.

Классификация

Психоневрологическое заболевание классифицируется на несколько форм и типов на основании особенностей течения и тяжести. С учетом тяжести депрессивное расстройство классифицируется на легкое, умеренное и тяжелое. При легком течении больной остается трудоспособным, но уровень его жизни заметно понижается. Тяжелая форма заболевания сопровождается невозможностью выполнения привычных действий.

По особенностям течения

В зависимости от особенностей клинического течения эмоциаональное расстройство подразделяется на следующие виды:

1. Большая (клиническая) - наиболее тяжелая форма психического расстройства, характеризующаяся длительными периодами угнетенного настроения, потери интереса к жизни, понижения энергии, нарушения сна и аппетита, а также постоянными мыслями о суициде.
2. Хроническая (дистимия) - отличается меньшей выраженностью и большей длительностью. Ее симптомы сохраняются в течение нескольких лет, при этом человек продолжает вести привычный образ жизни, но страдает от постоянного уныния, усталости и пессимизма.
3. Биполярное аффективное расстройство - при этом типе психоневрологического заболевания депрессивные фазы чередуются с периодами маниакального подъема, когда больной ощущает беспричинную эйфорию, гиперактивность и импульсивность.
4. Сезонное аффективное расстройство - форма депрессивного расстройства, спровоцированная изменением времени года. Обычно проявляется осенью и зимой из-за недостатка солнечного света. Клинические проявления включают подавленное настроение, повышенную сонливость и тягу к углеводной пище.
5. Атипичная - отличается от большой депрессии наличием периодов повышения настроения под влиянием определенных позитивных событий. Характеризуется усиленным аппетитом, дневной сонливостью и ощущением тяжести в руках и ногах.

Отдельно выделяется послеродовое психоневрологическое расстройство, связанное с колебаниями гормонального баланса в организме. Заболевание обусловлено резкими перепадами эстрогена и прогестерона, концентрация которых резко повышается при вынашивании ребенка и так же быстро снижается после родов. Депрессия сопровождается резкими перепадами настроения, ощущением вины, тревожностью и минимальной привязанностью к ребенку.

По причинам развития

В зависимости от причин возникновения психоневрологическое заболевание классифицируется на несколько форм:

1. Реактивная - проявляется как реакция на тяжелую стрессовую ситуацию (смерть близкого человека, развод, потеря дома или работы, инвалидность). Со временем симптоматика может уменьшиться, если больной получает поддержку и адаптируется к новым обстоятельствам.
2. Эндогенная - обусловлена внутренними биохимическими процессами, чаще всего нарушением баланса нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина. Обычно протекает без очевидных внешних проявлений и требует медикаментозной терапии.
3. Психогенная - развивается из-за длительной психологической нагрузки, хронического стресса или эмоционального выгорания.
4. Невротическая - характеризуется повышенной тревожностью, мнительностью, заниженной самооценкой, но не приводит к полной утрате социальной активности.

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности течения, клинические проявления и их интенсивность.

По тяжести расстройства

В зависимости от тяжести психоневрологическое заболевание классифицируется на три формы:

• легкая - признаки расстройства присутствуют, но не мешают привычной жизни, работе, общению с близкими, при этом не исчезает постоянная усталость и чувство тоски;
• умеренная (средняя) - симптоматика становится более выраженной, ухудшается концентрация, исчезает желание заниматься любимыми делами, снижается работоспособность и активность;
• тяжелая - протекает с полной утратой интереса к жизни, серьезной апатией, отказом от общения с близкими, стремлением к социальной изоляции и мыслями о суициде.

Классификация депрессии на формы и типы помогает врачам подобрать эффективную схему лечения.

Клинические проявления

Клинические проявления депрессивного расстройства зависят от его формы, стадии, тяжести и особенностей течения. К основным признакам относятся:

• резкое беспричинное снижение или увеличение массы тела;
• хроническая бессонница, сложности с засыпанием, частые ночные пробуждения и прочие нарушения сна;
• постоянная дневная сонливость;
• вялость, апатия, упадок сил;
• необъяснимые боли неустановленной этиологии;
• чрезмерная нервозность, тревожность и беспокойство;
• дрожь в руках или ногах;
• частая головная боль и приступы головокружения;
• нарушения сердечного ритма, чувство замедления или учащения сердцебиения;
• одышка, ощущение нехватки воздуха или удушья;
• усиленное потоотделение;
• приступы тошноты и рвоты;
• расстройство стула, частые запоры и диареи;
• отсутствие энергии даже после полноценного отдыха или ночного сна;
• нервозная гиперактивность или же заторможенность движений;
• утрата интереса к ранее любимым занятиям, работе, общению с близкими людьми;
• вспышки гнева и агрессии без конкретных причин;
• заниженная самооценка и постоянное ощущение вины;
• проблемы с запоминанием новой информации и сложности с концентрацией внимания;
• сложности с принятием даже самых обыденных решений;
• ощущение собственной бесполезности, никчемности, пессимистический взгляд на будущее.

Поведение человека, страдающего от депрессивного расстройства, также изменяется. Он избегает общения даже с самыми близкими людьми, социально изолируется, начинает пренебрегать домашними, профессиональными обязанностями и личной гигиеной.

Депрессия может стать причиной алкоголизма или наркомании, ухода от реальности при помощи ТВ или компьютерных игр. В наиболее тяжелых случаях у больного возникают мысли о самоубийстве или самоповреждении.

Основные методы терапии

Депрессия относится к серьезным психоневрологическим заболеваниям, но при своевременном обращении к врачу оно поддается лечению. Современная медицина использует комплексный подход к терапии, направленной на устранение симптомов расстройства и предотвращение их повторного появления.

Медикаментозная терапия

Основная роль в медикаментозной терапии депрессии отводится антидепрессантам разнообразных классов. Их действие направлено на блокировку некоторых гормонов и изменение рецепторной активности, устранение раздражительности, беспокойства и нервозности.

Основные группы антидепрессантов при расстройстве:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - отличаются безопасностью, хорошей переносимостью, минимумом побочных действий и высокой эффективностью;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина - обеспечивают избирательную блокировку синтеза норадреналина, оказывая психостимулирующее действие;
• ингибиторы селективного обратного захвата серотонина и норадреналина - имеют комбинированное действие, объединяя преимущества первых двух типов препаратов;
• трициклические антидепрессанты - лекарственные препараты первого поколения, применяемые в том случае, когда другие медикаменты оказались малоффективными.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендован прием ингибиторов моноаминоксидазы - препарата, который проявляет эффективность в наиболее тяжелых случаях, когда другие лекарства не принесли положительных результатов.

Лекарственные препараты для каждого пациента подбираются на индивидуальной основе, так как они обладают дозозависимым действием и широким спектром побочных действий. Для антидепрессантов характерен накопительный эффект, поэтому их назначают на длительное время.

Психотерапевтическая поддержка

Психотерапия помогает пациенту изменить представление о себе, повысить самооценку, научиться справляться со стрессами, страхами и улучшить отношения с близкими людьми. При депрессивном расстройстве используются разные методики:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• интерперсональная терапия;
• психодинамическая терапия.

Депрессия - это не угнетенное настроение, а заболевание, которое можно и нужно лечить. Профессиональная помощь врачей клиники «Источник жизни» в Дорогобуже поможет избавиться от неприятных симптомов, восстановив эмоциональное равновесие и радость жизни.